Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

В жизни любого человека могут наступить неблагоприятные события, которые выходят за рамки обычного жизненного опыта и которые в силу своей тяжести наносят вред психическому здоровью.

Люди могут по-разному переносить стрессовые ситуации. Одни и те же обстоятельства для одного человека будут травмирующими, для другого - нет. Это зависит как от личностных особенностей человека, так и от окружающей среды, в которой он живет, и его жизненного опыта
. Однозначно травмирующими ситуациями для большинства людей будут те, в которых была прямая непосредственная угроза жизни и здоровью.

Такие события, как военные действия, терроризм, изнасилование, крушение самолета, стихийные бедствия и т. д. являются для большей части людей травматическими, и последствием пережитого может быть посттравматическое стрессовое расстройство. При этом менее глобальные события, такие как переломы костей, падения с высоты, автомобильные аварии, хирургические операции, всевозможные потери и т. д. часто недооцениваются как самими участниками событий, так и врачами и психологами, но они также могут быть причиной посттравматического стрессового расстройства.

Посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР.

Поскольку в нашем обществе чаще принято ориентироваться на радостные события и избегать или отрицать неблагоприятные события, то человек, который попал в тяжелую травматическую ситуацию может не находить поддержки в своем состоянии как со стороны окружения, так и самостоятельно не придавать никакого значения тому, что случилось. Вместе с тем, травматический опыт может оставаться вместе с человеком и дальше и давать о себе знать в таких симптомах:

- Нарушение сна: бессонница или прерывистый сон;.

- Повторяющиеся кошмарные сны об этом событии;.

- Навязчивые мысли, которые связаны с травматическим событием;.

- Вспышки воспоминаний об этом событии;.

- Появление чувств и действий, которые были в том событии;.

- Ощущения в теле, которые возникали в процессе травматического события;.

- Забывание эпизодов травматического события;.

- Сложность сконцентрировать свое внимание, нарушение памяти;.

- Раздражительность и вспышки гнева;.

- Внутреннее напряжение;.

- Ощущение опасности, тревога;.

- Депрессивные состояния, мысли о смерти;.

- Потеря интереса к любимым занятиям;.

- И другое.

Эти симптомы могут появиться как непосредственно после травматического события, так и быть отсроченными во времени и проявиться через несколько лет. Иногда на фоне посттравматического стрессового расстройства появляются панические атаки, которые также могут произойти как в ближайшее время после травматической ситуации, так и быть запоздалыми во времени. Часто с такими симптомами обращаются к врачам и лечат симптомы таблетками, особенно если они проявились не сразу и на первый взгляд не связаны с травматическим событием. Для излечения же нужно правильно "Переварить" травматический опыт человека, который стал причиной ПТСР.

У животных и человека есть "Встроенная" природой способность переносить стрессовые ситуации так, чтобы они не были травмирующими и, соответственно, не возникало ПТСР. В дикой природе у животных не бывает посттравматического стрессового расстройства, хотя за каждым кустом их может поджидать опасность. Почему же у животных не возникает ПТСР, а у человека возникает? В отличие от человека разумного, животные больше в согласии со своим телом и телесными реакциями.

В момент опасности у животного, чтобы выжить, есть выбор действовать тремя способами: бежать, сражаться или притвориться трупиком. В любом случае в теле есть определенные, отличные от обычного состояния, изменения. Внимание! Только в том случае, если в опасной ситуации животное выживает, то возникшие изменения в теле необходимо привести в норму, чаще всего это происходит через тряску, в которой все лишнее напряжение сбрасывается. После такого сброса животное возвращается в свою обычную жизнь и ПТСР не наступает.

Тот же механизм сброса напряжения после опасности есть и у человека. В том случае, если бы человек им пользовался, то ни у кого из людей не было бы ПТСР. Однако человек обладает разумом, который способен контролировать реакции тела, в том числе во время сброса напряжения после стресса.

Например, попадает человек в ДТП, выживает, переносит стресс, приезжают разные службы, а его тело в это время пытается сбросить напряжение через тряску, и человек эту тряску сознательно сдерживает, чтобы в глазах других людей и своих собственных выглядеть сильным, мужественным, собранным и т. д. таким образом, возникшее однажды напряжение остается в теле.

Но, кроме того, что человек может удерживать естественный сброс напряжения после стресса, своими рассуждениями он также может вызывать у себя различные чувства по поводу стрессового события. Например, винить самого себя в том, что не поступил иначе, на его взгляд более правильно. И таким образом "Зависать" в этом событии. На самом деле, в ситуациях опасности люди не могут себя вести "Неправильно", если они выжили, то именно это их поведение и помогло выжить. Однако то поведение было уместно именно в той ситуации, когда была опасность, и оно неадекватно, когда опасность миновала. При этом, если стрессовая ситуация человеком не проработана, не переварена, то именно поведение из травматической ситуации может воспроизводиться человеком вновь и вновь.

Также, в стрессовых ситуациях у человека нарушается чувство безопасности и убеждения о том, что мир такой-то и такой-то. Оказывается, что мир какой-то еще, и он может быть небезопасным. Поэтому, чтобы продолжать жить, тот опыт, который оказался стрессовым, должен найти свое место в убеждениях человека, важно восстановить ощущения собственной связи с реальным миром и безопасности в нем.

Для профилактики возникновения ПТСР:

Во-первых, хорошо быть в контакте со своим телом и телесными ощущениями, прислушиваться в течение дня что происходит в теле (тепло - холод, тяжесть - легкость, напряжение - расслабление и т. д. ), этот опыт позволит лучше чувствовать свое тело и физическую реальность и при возникновении стрессовой ситуации будет легче ощутить, что хочет сделать тело;.

Во-вторых, хорошо практиковать методы релаксации, чтобы напряжение не накапливалось в теле;.

В-третьих, если уже присутствует время от времени чувство внутренней тревоги или ощущение, что что-то плохое должно случиться, необходимо укреплять свое ощущение безопасности (в этом может потребоваться помощь специалиста);.

В-четвертых, если все-таки возникнет стрессовый опыт, то после завершения ситуации необходимо позволить телу сбросить напряжение, просто отпустить свой контроль и тело сделает все самостоятельно (в этом поможет способность отслеживать, что происходит в теле);.

В-пятых, после стрессовой ситуации, если тело ничего не сделало, а вместо этого был шок и оцепенение, необходимо активно (но без силы) простучать тело ладошками или кулачками; иногда спасатели в таких случаях закручивают человека в одеяло и встряхивают;.

В шестых, хорошо иметь гибкие убеждения о том, как устроен мир и своей роли в нем, тогда новый стрессовый опыт более легко сможет "Перевариться" сознанием.

Лишь в том случае, если ПТСР носит тяжелую форму, то такое состояние плохо совместимо с жизнью. Самостоятельно справиться с таким состоянием будет достаточно сложно, иногда невозможно. В случае если у вас наблюдаются хотя бы часть из вышеперечисленных симптомов, есть смысл обратиться к специалисту по работе с травмами 1 и ПТСР.

P. S. довольно хорошо показаны реакции людей после стрессового события в сериале "Мгновения Грядущего/Flash Forward" (за исключением фантастической части с перемещением в будущее, вместо воспоминаний о будущем, в ПТСР бывают воспоминания о самом событии. 1 здесь имеются в виду не детские травмы, а психологические травмы в результате опасной для жизни ситуации.