Как распознать симптомы коронавируса на ранней стадии: что нужно знать

Как распознать симптомы коронавируса на ранней стадии: что нужно знать

Вероятно, было бы здорово обследовать на коронавирус всех с признаками ОРВИ — это позволило бы собрать более точные данные по количеству больных. Но для тактики лечения человека с признаками респираторного заболевания поголовная диагностика смысла не имеет.

Против CОVID-19 нет вакцины и специфического лечения. А это значит, что рекомендации будут одинаковые, независимо от того, обследовали вас или нет.

В первую очередь стоит осознать, что если вы моложе 40 лет и не имеете тяжелых заболеваний, то скорее всего перенесете этот коронавирус как обычное ОРВИ и через неделю все пройдет. Летальность среди людей в возрасте от 10 до 40 лет — 0,2%. У гриппа — 0,1%.

Но помните, что для некоторых групп населения эта инфекция особо опасна и главное, что вы должны сделать — изолировать себя от общества .

Если вы болеете легко, то можете болеть дома — пейте много жидкости, увлажняйте воздух, проветривайте помещение, при необходимости принимайте жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол и другие, которые вам подходят).

Для профилактики распространения — наденьте маску, соблюдайте респираторную гигиену, даже если симптомы совсем слабые. Выделите для себя отдельную посуду, в том числе принадлежности для ее мытья, полотенца.

Проветривайте помещение, увлажняйте воздух. Организуйте доставку еды домой, а лучше запаситесь необходимыми продуктами заранее.

Если почувствовали ухудшение самочувствия, особенно, затруднение дыхания — вызывайте скорую . Первостепенная задача врача — определить, нуждаетесь ли вы в госпитализации.

При выявлении пневмонии (нетяжелой) вам будет эмпирически назначен антибиотик . Исключение — подтвержденный экспресс-тестом грипп.

В случае развития тяжелой пневмонии, приводящей к острому респираторному  дистресс-синдрому и дыхательной недостаточности, независимо от причины, мероприятия проводятся одинаковые. В первую очередь — это кислородная поддержка — подача кислорода через маску, трубку или искусственная вентиляция легких + антибиотик и инфузионная терапия .

Отличие коронавирусной инфекции только в том, что такие состояния развиваются чаще, чем при “обычной ОРВИ”.

Таким образом, выявление и изоляция больных CОVID-19 важны и нужны, как одно из мероприятий сдерживания распространения болезни, но на тактику лечения конкретного больного это фактически никак не влияет.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы являются наиболее характерными для коронавируса

Сильная слабость, головная боль, кашель еще никогда не вызывали столько тревоги, как в период пандемии COVID-19. Его симптомы похожи на проявления обыкновенной простуды, ОРВИ, гриппа, аллергии, поэтому заболевания можно спутать. Чтобы понимать, с чем столкнулся организм, необходимо знать главные признаки коронавируса, которые в большинстве случаев заражения возникают первыми.

Такие симптомы обычно проявляются на 5–6 день после контакта с носителем. Но инкубационный период заболевания может сократиться до 3–5 суток, если общение с инфицированным было тесным. У людей со стойким иммунитетом начальные ковидные признаки обнаруживаются спустя несколько недель.

Ранние симптомы SARS-CoV-2, которые проявляются чаще всего в первые дни после закрепления вируса в организме:

День	Легкая форма	Обычное течение и тяжелая форма
1	Насморк и заложенность носа, ноющая боль в мышцах, общая слабость и недомогание, мигрень, першение в горле	Ноющая боль в мышцах, высокая температура, ломота в теле, насморк, боль в горле
2	Ощущение дискомфорта в животе, тошнота и рвота, потеря аппетита	Потеря вкуса и обоняния, высокая температура, которая плохо сбивается, недомогание
3	Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, диарея	Проходит заложенность носа, но появляются частые приступы сухого кашля

Такие симптомы выделены по дням условно, поскольку их интенсивность и время проявления напрямую зависят от состояния здоровья зараженного. Если у инфицированного есть сопутствующие хронические заболевания, признаки covid 19 становятся ярче. Поговорим подробнее о симптомах.

На сколько дней перед появлением симптомов может быть заразен человек

Важный фактор — путь распространения инфекции. Далеко не все патогенные вирусы и микробы могут передаваться при помощи слюны и слизи из дыхательных путей — при кашле или чихании. Например, некоторые вирусы, не относящиеся к ОРВИ, передаются только через кровь , половым путем и т. д.

ОРВИ и, в частности, грипп — это как раз кашель, чихание и даже дыхание. Поэтому человек может быть уже заражен, вирус уже может вовсю размножаться в клетках его слизистой, но пока у него не начались кашель и чихание — такой человек не очень опасен для окружающих. Если, конечно, он при этом не начнет активно целоваться, рассказывать секреты на ушко или меняться со всеми облизанными ложками и общими чайными чашками — на такие случаи приходится, по разным данным, от 1 до 8% случаев заражения ОРВИ.

Когда человек движется к выздоровлению, симптомы ОРВИ уменьшаются. В среднем, простуда с момента появления первых симптомов длится от 3 до 10 дней — и на протяжении этого срока человека лучше считать заразным. Максимум выделения вируса, то есть период, когда больной человек максимально заразен для окружающих — это 2-3 дня с момента появления симптомов болезни. В то же время выделение вируса при некоторых ОРВИ может длиться до 3 недель — даже на фоне отсутствия симптомов, но степень заразности такого человека будет минимальна.

Из вышесказанного следует, что пока коллега по работе или близкий человек не кашляет и не чихает на окружающих — не стоит бояться, что он уже заразил всех вокруг, даже если через несколько часов у него появились все признаки болезни. Но меры предосторожности соблюдать, конечно, необходимо.

Какие первые признаки коронавируса могут появиться сразу после инфицирования

• По-разному поднимается температура. При коронавирусе она поднимается выше 37,3 градусов. Для гриппа характерна более высокая температура: она резко поднимается до 38 и выше. Больной даже часто не может назвать время, когда именно это произошло. При ОРВИ температура часто остается нормальной.
• Кашель. Важный отличительный признак коронавируса — сухой кашель длительными приступами. Также кашель характерен и для гриппа. При ОРВИ кашель бывает не во всех случаях, но если есть, то, как правило, влажный.
• Слабость отмечается при любых вирусных инфекциях, но в разной степени: больные отмечают тянущие боли в мышцах. При ОРВИ упадок сил выражен нерезко.
• Ринит при Ковид-19 встречается не часто, но характерна заложенность в районе переносицы, а также проблемы с обонянием и распознаванием запахов. При гриппе и ОРВИ жидкие выделения из носовых ходов отмечаются очень часто. Сначала выделения полностью прозрачны, затем они становятся слизистыми, а еще чуть позже приобретают желтовато-зеленый цвет.
• Головная боль — характерный признак ковида и гриппа. Часто больные отмечают, что боль сильно выражена и значительно ухудшает самочувствие. При ОРВИ на головную боль больные жалуются реже.
• Горло при ковиде и гриппе беспокоит не всегда, и чаще только першит, без сильной боли. Для ОРВИ проблемы с горлом — характерный и часто встречающийся симптом: наблюдается болезненность, покраснение и отечность.
• Диарея — нехарактерный признак COVID-19 и гриппа, хотя иногда такой симптом и присутствует. При ОРВИ разнообразные расстройство стула наблюдается чаще, но в основном у детей.

Какие различия между симптомами коронавируса и гриппа

Кашель, боль в горле и мышцах, чихание, ощущение тяжести в грудной клетке, высокая температура, слабость — эти симптомы коронавирусной инфекции схожи с проявлениями гриппа и ОРВИ. Поэтому при первых признаках болезни надо незамедлительно обратиться к врачу. Откликнуться на вызов доктор обязан — в противном случае пациент имеет право пожаловаться на горячую линию федерального или регионального уровня. Среди осложнений коронавирусной инфекции лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при ней идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Оперативно начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Госпитализация необходима лишь больным в тяжёлом состоянии, которым нужна интенсивная терапия. Если пациентам она не требуется, факторы риска отсутствуют, то можно лечиться дома. В то же время заболевшего заберут в больницу, если с ним живёт представитель группы риска и его нельзя отселить.

Дома оставят пациента, у которого температура не поднимается выше 38,5 градусов, дыхание не затруднено, частота дыхательных движений меньше 30 в минуту. В этом случае врач назначит ряд препаратов, патогенетическое лечение и симптоматическую терапию. Мониторинг здоровья пациента должен вести врач той поликлиники, к которой прикреплён пациент.

При ухудшении состояния пациент должен ещё раз сам обратиться к врачу. В случае, если доктор это подтвердит, больного в обязательном порядке госпитализируют.

По назначению врача тест на COVID-19 возьмут бесплатно. Сдать же тест платно, по собственной инициативе, при появлении симптомов ОРВИ, будет уже проблематично: среди требований к пациентам, выдвигаемых известными лабораториями, предоставляющими такую услугу — как раз отсутствие признаков простуды.

Результаты теста на коронавирус могут быть готовы через полтора-два дня. Всё это время, ухаживая за больным с симптомами ОРВИ, следует соблюдать следующие правила:

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее одного метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение. Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.). Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Заниматься самолечением в случае COVID-19 эксперты категорически не советуют: многие из тех препаратов, что назначают медики, при неправильном применении имеют серьёзные побочные эффекты. Категорически запрещены для профилактики коронавируса антибиотики.

В целях недопущения распространения случаев заболеваний, вызванных коронавирусом необходимо соблюдать меры предосторожности:

не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;

употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;

не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;

избегать мест с массовым скоплением людей;

использовать средства защиты органов дыхания (маски, респираторы и т.д.);

мыть руки после контакта с людьми, животными и перед приемом пищи;

при первых признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения.

Информация подготовлена врачом по общей гигиене санитарно-эпидемиологического отдела в городе Гурьевске ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» М.Л. Дерябиным.

Почему важно реагировать на первые признаки коронавируса незамедлительно

Ученые из Италии утверждают, что самый страшный момент для их пациентов – это не обнаружение у себя признаков ковида, а подтверждение диагноза. Они начинают паниковать и становятся эмоционально нестабильными. Но нужно понимать, что без его постановки невозможно подобрать правильное лечение.

Достоверный метод выявить у себя наличие инфекции – сдать ПЦР на коронавирус. Делается это, исходя не из собственного желания, а по назначению врача.

Американские исследователи назвали среднее время инкубации covid – 5,1 дня. Вирус могут передавать люди, у которых вообще не отмечается никаких симптомов. Ковид после контакта проявляется в течение 11,5 дней у 97,5% зараженных. Кстати, именно такими данными и объясняется необходимость двухнедельной изоляции больных. Хотя некоторые специалисты выступают за ее продление до 19 и 24 дней.

ПЦР тест точно необходимо сдавать, когда человек:

Заметил у себя симптомы ковида.

Коронавирус легко спутать с гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями. Их признаки похожи:

• поднимается температура выше 38 градусов и держится несколько дней подряд;
• беспокоит послабление стула, тошнота и рвота;
• ломит тело и болит голова;
• присутствует сухой кашель;
• ощущается разбитость и недомогание;
• першит горло и трудно дышать из-за заложенного носа.

Но самое важное и единственное отличие коронавируса от ОРВИ: при последнем не пропадают ни вкус, ни обоняние.

Как только больной острым респираторным заболеванием избавляется от насморка, он по-прежнему ощущает запахи. При COVID-19 на возвращение способности чувствовать ароматы требуется от нескольких дней до 2-х недель. Притом она иногда не восстанавливается или появляется частично. Некоторые инфицированные коронавирусом отмечали изменение вкусов и запахов, а не полное их отсутствие.

Поводом для прохождения PCR теста может быть наличие даже нескольких симптомов из приведенных. Иногда признаки проявляются почти незаметно, но консультация специалиста все равно нужна.

Контактировал с носителем.

В таком случае не стоит сразу обращаться в лабораторию для сдачи анализа. Следует проводить диагностику на 7-8 день после общения с зараженным. Это нужно, чтобы предотвратить ситуацию с ложноотрицательными тестами.

Состоит в группе риска, независимо от того, проявляются симптомы коронавируса или нет.

Это значит, что при заражении SARS-CoV-2 шанс получить осложнения у него выше, чем у других больных. Вероятность того, что пациент потребует госпитализации велика у людей:

• с проблемами почек, сердца и легких;
• курящих и тех, кто бросил вредную привычку;
• имеющих хронические заболевания;
• с лишним весом.

Какие показатели свидетельствуют о том, что у человека вероятно коронавирус

Большинство людей боятся появления характерных признаков коронавируса - потери вкуса и обоняния, высокой температуры и сухого кашля. Небольшую заложенность носа и слабость человек принимает за обычную сезонную простуду. Тем не менее, по мнению главы Роспотребнадзора, не менее 20% пациентов, у которых лабораторно выявлено инфицирование новым вирусом, переболели бессимптомно. При этом заболевание не прогрессировало и человек ощущал себя полностью здоровым.

Конечный вывод о том, что пациент инфицирован SARS-CoV-2, может сделать только врач на основании биохимического анализа крови.

Однако тестирование на антитела IgG и IgM показывает результат только через 2 недели после того, как человек заболел. На более раннем сроке выявить коронавирус, когда у человека отсутствуют характерные симптомы, довольно сложно. Чтобы определить бессимптомный коронавирус по признакам, у человека должны наблюдаться:

• беспричинная усталость и слабость в теле;

  

• ломота и боль в суставах;
• вертиго и головная боль;
• диарея или запор на фоне нормального питания;
• повышенная сонливость;
• снижение работоспособности, невозможность сконцентрировать внимание;
• тошнота, рвота.

Если подобная симптоматика проявляется у человека, не имеющего хронических заболеваний (гипертонии, патологий ЖКТ и нервной системы), можно заподозрить наличие бессимптомного коронавируса. При легком течении заболевания человек должен максимально дистанцироваться от здоровых членов семьи и стараться не контактировать с ними без средств индивидуальной защиты.

Наличие положительного теста на COVID-19 при полном отсутствии характерной симптоматики является поводом для обязательного обращения к врачу, проведению компьютерной томографии. Коронавирус в бессимптомной форме опасен еще и тем, что поражение легких или почек может произойти уже после выздоровления.

Как можно самостоятельно проверить наличие у себя симптомов коронавируса

Бессимптомными больными считаются пациенты, у которых в мазках замечен SARS-CoV-2, но нет других признаков болезни.

• Ещё в первую волну в Великобритании, согласно статистике, без симптомов или в лёгкой форме инфекция наблюдалась у 78% носителей вируса.
• Согласно статистике медиков Италии – без симптомов, среди лиц, получивших коронавирусную инфекцию – 50-70% людей, Исследования также были проведены весной 2020-го года.
• По данным австралийских ученых без симптомов заболевание встречается более чем в 80 % случаев.
• В России в начале эпидемии считали, что бессимптомные больные могут составлять до четверти инфицированных, в июле 2020-го года стали говорить о 40-50%, а вначале второй волны врачи говорят: симптомы вируса есть – у 25% заразившихся, то есть бессимптомно болеют 75 % людей. Таким образом, новые российские данные уже приближенны к результатам, которые были получены в Великобритании в первую волну.

Разница в данных возникает потому, что в разных странах (и в разные периоды) тестируется разное количество людей на коронавирус. Чем более активно тестируются люди, тем больше бессимптомных носителей и переносчиков выявляется.

Также «разбежка» в цифрах связана с тем, что в одних странах бессимптомных носителей вируса включают в статистику заболевших COVID, в других нет. А иногда подход к положению вещей меняется, и соответственно график заболевших COVID может начинать идти в ту, или иную сторону.

Также в некоторых странах, например, в Казахстане долгое время существовала двойная статистика: отдельно считали тех, кто непосредственно заболел, и тех, кто является носителем, но не имеет признаков заболевания. Контроль за первой группой был более строгим, за второй налажено санитарно-эпидемические меры были слабее. Но затем ряд таких стран всё-таки пришли к выводу, что и лица с симптомами, и лица без них должны учитываться одинаково.

Другой вопрос, что первые требуют серьёзного лечения, вторые – только фиксации (подход как к контактирующим с носителями вируса лицам) и принятия соответствующих мер (самоизоляции). И нельзя сказать однозначно, одинаковую или разную опасность носители с симптоматикой и без имеют для окружающих. Ведь передача коронавирусной инфекции возможна не только при кашле, чихании, но и через мелкие капли, выделяемые из полости рта, носа при разговоре, дыхании. При этом, если человек, являющийся носителем вируса, но не имеющий симптомов находится в тесном, плохо проветриваемом помещении с другим, шанс заразиться всегда выше. Не исключена и передача вируса предметы. Хотя по этому поводу у учёных – много споров.

Какой процент бессимптомных носителей коронавируса в Беларуси, на данный момент неизвестно. И получить эти данные становится всё сложней, ведь если в начале эпидемии ПЦР-тестирование проводили не только у лиц с симптомами, но и у всех выявленных контактов первого уровня, то с середины ноября 20-го года контакты 1-го уровня на ПЦР-тестирование отправляются только при наличии респираторных признаков. Эти признаки определяются на основании самостоятельной оценки своего состояния, опроса врача, при необходимости – измерения им уровня кислорода в крови пульсикометром (сатурации), осмотра горла.

В России, кстати, ситуация схожая. Из постановления главы Роспотребнадзора от 16 ноября 2020-го года следует, что граждане, контактировавшие с больными коронавирусом, теперь могут покидать самоизоляцию через 14 дней без прохождения теста на COVID-19.

Правда, данные можно получить ещё и на основании исследования выборки лиц, у которых выработались антитела. Но и тут не всё однозначно. Нет ещё точных данных, сколько они сохраняются в организме.

Могут ли симптомы коронавируса проявиться в тяжелой форме сразу после заражения

1. Первое и самое главное, что необходимо сделать – это минимизировать посещение мест массового скопления людей (торговые центры, культурно-массовые мероприятия, общественный транспорт). Но помните, что прогулки на свежем воздухе полезны для здоровья и иммунитета, если вы не находитесь на жестком карантине или на самоизоляции.
2. Если вы приехали из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой (Китай, Иран, Южная Корея, США, Украина, Белоруссия, страны Европы, полный список можно посмотреть на сайте Минздрава РФ), необходимо пройти обследование на коронавирусную инфекцию и самоизолироваться на 14 дней (инкубационный период вируса). Тоже самое касается лиц, находившихся в контакте с больными коронавирусом.
3. После посещения улицы или общественных мест необходимо тщательно вымыть руки с мылом, можно даже несколько раз. Если нет под рукой мыла и проточной воды, использовать кожные антисептики.

   

4. Не трогать лицо и область рта, глаз, носа необработанными руками. Неосознанно мы совершаем это действие до 15 раз в час.
5. Минимизировать контакт кожи рук с поверхностями в местах общественного пользования. Возможно использование кожаных перчаток на улице или в транспорте.
6. После посещения мест общественного пользования и улицы промыть полость носа (для тех, кто боится или не умеет промывать нос - закапать несколько капель) и прополоскать горло физиологическим раствором хлорида натрия. Тем самым совершить механическую обработку слизистых верхних дыхательных путей, смыть частички пыли и микроорганизмов, осевших на поверхности слизистых оболочек.
7. Использование защитных медицинских масок и респираторов в местах общественного пользования (см. прилагаемую инструкцию, т.к. может быть различным время ношения маски), с целью уменьшения риска передачи инфекции (воздушно-капельным путем) от возможно зараженного человека, имевшего контакт с вирусом.
8. В помещениях выполнять регулярные проветривания. Делать влажную уборку. Обрабатывать поверхности дезинфицирующими растворами. В том числе поверхность вашего мобильного телефона.
9. Регулярно стирать и гладить одежду, которую вы носите, мыть уличную обувь.
10. Проводить ежедневную термометрию (измерение температуры тела всем лицам, находящимся дома или на работе).
11. Иметь предметы гигиены в личном пользовании. Тоже касается и посуды, полотенца.
12. Исключить близкие контакты, приветственные рукопожатия, поцелуи, объятия.
13. Не нагружать свой организм и иммунитет. Полноценно и правильно питаться, пить воду в достаточном количестве, спать не менее 8 часов в сутки, не нервничать. Не впадать в уныние, если вы на карантине. Занимайтесь самообразованием и саморазвитием, не выходя из дома, интернет вам в помощь.
14. Если вы или ваши близкие имеете симптомы ОРВИ (коронавирус относиться к группе острых респираторный вирусных инфекций), необходимо изолироваться в отдельной комнате в квартире и вызвать врача на дом.

    

15. Группы риска по заболеваемости: люди старше 60 лет, люди имеющие тяжелые хронические и аутоиммунные заболевания, люди, перенесшие или имеющие онкологические заболевания.
16. Читать и смотреть информацию в соц. сетях только с проверенных сайтов, и лучше то, что говорят врачи эпидемиологи, инфекционисты и вирусологи.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать при появлении подозрительных симптомов

Синдром получил название «постковидный», или просто «постковид». Другое его обозначение — «лонг-ковид». Оно указывает, что болезнь продолжается и после окончания острой фазы. 

Первое — патологическая симптоматика сохраняется далеко не у всех, кто перенес COVID-19. Выздороветь без последствий — вполне реальная перспектива. То есть постковид не является фатальным и все-таки отмечается у меньшинства, если рассматривать всех переболевших (большинство из них, более 80%, болело не тяжело).

Второе — выраженность и частота постковидных симптомов напрямую зависит от тяжести перенесенной болезни. 

Тем, кто длительное время находился в реанимации, выжил после ИВЛ (механической вентиляции) или ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), различные проблемы со здоровьем почти гарантированы. Это связано с тем, что в крайне тяжелых, критических случаях патологические процессы охватывают различные органы и системы, нередки септические процессы, почечная недостаточность, другие опасные для жизни ситуации — понятно, что организм выходит из этого с большим трудом и постепенно. Развивается так называемый постреанимационный синдром. 

Во многих пораженных при тяжелом ковиде органах — прежде всего в легких, но не только — формируются фиброзные, соединительнотканные структурные изменения, приводящие к нарушению их функции. Истощенный тяжелой болезнью и столь же тяжелым лечением организм требует длительного восстановления.

У тех, кто болел чуть менее тяжело, но также с выраженной симптоматикой, дыхательной недостаточностью и был госпитализирован, последствия ковида дают знать о себе тоже достаточно часто. Через пять месяцев после выписки из стационара более чем у 70% пациентов (только 27% из них  были на механической вентиляции) отмечаются нарушения физического и/или психического здоровья, многие стали нетрудоспособными или потеряли работу, по данным исследования британского фонда исследования постковида PHOSP-COVID.